被霍乱“杠上”后，上海曾这样与它战斗

　　上海海港检疫所吴淞分所

　　有研究者统计，从1861年到1946年的85年里，上海只有20年未发生霍乱。1962年，“副霍乱”又传入上海，经不懈斗争后终于将其控制。

　　在和霍乱“杠上”的百余年里，从落败、平手到控制，疫情考验一个国家和社会的医疗救护体系，需要的是医者仁心、政府共心、社会同心。

　　1862年，驻扎上海县城郊的外国兵营发生霍乱，迅速蔓延。当年夏季，日本向中国派出使团，乘着“千岁丸”号前来考察近代东亚社会转型枢纽上海，一行人中很快就有人“中招”。

　　到次年7月，仅仅三周内，上海每日霍乱病死数从700人增至1200人。后来人们才知道，这种源自肠道细菌烈性感染的疾病叫霍乱。不少上海外侨也染了病，一位知名人物――英籍江海关总税务司德都德宣告感染不治。

　　霍乱曾在欧洲大规模流行，夺走近百万人的生命。霍乱的蔓延与被污染的水体以及糟糕的生活习惯密切相关，尤其是在居住拥挤、卫生条件差的城市环境中传播更为迅速。有研究者统计，从1861年到1946年的85年里，上海只有20年未发生霍乱，霍乱似乎跟上海杠上了。

　　倒逼近代中国公共卫生防治体系迈出第一步

　　19世纪，世界性霍乱和印度霍乱大流行均波及上海，又由上海沿交通路线一路扩散，直至北平、直隶、山东、东三省等地。1873年初，南洋诸国再度流行霍乱，上海港受到威胁。8月，江海关医官亚历山大·詹姆逊首次对来沪船舶开展检验，西方轮船检疫制度就此传入。随后，中国各对外港口相继效仿实施江海关海港检疫制度。翌年，江海关制定《上海口各国洋船从有传染病症海口来沪章程》，规定“倘船上有许多传染病例，卫生官员可令船舶航行到吴淞口红色浮标之外”。

　　1904年3月，沪上名士沈敦和等发起成立上海万国红十字会。后又下设两家时疫医院，1932年7月，收治霍乱患者百余人，防疫注射三百余人，其中一家时疫医院就诊人数高达六千余人。

　　1905年和1911年，上海分别在张华浜和三汊港专设防疫医院。1912年在吴淞建立检疫处，监测霍乱、天花、伤寒等传染病，并对出入境人员接种预防天花、霍乱等疫苗。近代中国公共卫生防治体系从此迈出了艰难的第一步。

　　1919年，霍乱又在上海疯狂肆虐。绅商朱葆三携手沈仲礼、窦耀庭等于该年7月发起成立上海时疫医院。值得一书的是，该医院属慈善性质，夏秋之际专治霍乱、痢疾等，传染病流行期间一律免去医疗费用。即使疫情解除，病人如实属赤贫，仍予免除，重病者可免费住院。医院没有政府拨款，经费原则上由董事、院长共担，如无法承受，则向社会各界募捐。事实上，时疫医院大多负债经营，但医者为苍生之命，尽自身使命。更可敬的是，全面抗战八年，即便在日寇铁蹄之下，仍一以贯之。

　　率先成立全国首家海港检疫管理处和上海海港检疫所

　　1930年7月1日，上海率先成立全国首家海港检疫管理处和上海海港检疫所。首位华裔剑桥大学医学博士、中国检疫、防疫和公共卫生事业先驱伍连德处长、所长一肩挑，接管了外国人帮办几十年的中国海港检疫机构，中国人自主检疫终得以实现。同年又设立上海霍乱防疫事务所。在伍连德的主持下，中国和国际联盟卫生组织保持密切联系，互通疫情，协调各方开展霍乱防治，签署了1926年通过的《国际卫生公约》，又以此为基础制定了《海港检疫章程》，采用了当时国际检疫最先进的防疫模式。

　　两年后，伍连德就遭遇了一场硬仗。霍乱再于上海发生，随后蔓延全国，疫情罕见严重。主持“抗霍”的伍连德要求当局解决30万苏州河沿岸居民的清洁饮水问题。上海市随即紧急铺设6条自来水管道，为疫区提供清洁饮水，并动用水车送水。此时上海人口已逾300万，其中4296人染病，霍乱防疫事务所给予78万人接种疫苗，包括27万外侨。同时实行清洁水源措施。经过4个月的不懈努力，上海的霍乱死亡率控制在7.4%，为全国最低。以当时卫生条件之陋弊，堪称佳绩，在世界传染病史上也属空前。正是上海初建的卫生体系，使这座东亚最大的国际城市躲过了厄运。

　　来沪考察的日本高级医官表示，“日本政府对于中国海港检疫工作深为赞美，以后对上海防疫事宜不足顾虑。”1933年，国际联盟卫生组织组长拉希曼博士认为：“中国方面之检疫工作，锐意改进，在过去三年中成绩斐然可观。”同年，东南亚同行专门来沪参观学习。

　　20世纪三四十年代，上海市卫生行政机构最主要的防疫目标就是“抗霍”。由于夏季属于霍乱的高发季节，人们谈“霍”色变。1934年6月中旬以后，上海天气酷热。在卫生局主持下，南市分诊所、市立时疫医院等同时为13000余市民及十余所中小学学生注射疫苗。防疫宣传和信息发布也及时跟进。这一年预防到位，安然度过。

　　由卫生局、警察局、红十字会、海港检疫所、医师公会、药业公会、医院联合会及民政机构组成的联合防控行动成员，向市民普及公共卫生防疫及传染病知识，公开演讲、讲座等多管齐下。不仅在市区，乡镇也是开展公共防疫宣传的重点。1934年，高桥卫生事务所医生专门召集区域内茶馆经营者讲解防疫知识。对茶馆的卫生环境、痰盂购置、墙面粉刷、传染病预防图片张贴等一一予以明确。